gb0 ([personal profile] gb0) wrote2017-03-28 10:15 pm

А нельзя как-то так, чтобы и вашим и нашим?

Пусть себе будет гавернментский кер. Как хочет товарищ Сандерс. Именно кер (потому что страховка per se не эквивалентна медуслугам), рационированный, есесно, на всех один ляд не хватит. А не иншуранс, который в скорости перестанут брать. Гарантированный каждому (кроме, может быть, нелегалов с некими оговорками). С безбашенными очередями, старшими дворниками и прочими прелестями развитого социализма. Очередь на сэрджериз – до 2х лет и более (как у соседей на севере и прочих странах победившего социализма). И приватный кер за живые бабки. При некоем ограничении тортов, уборе всех дебилоидных ограничений типа границ штатов (а может и государств – типа, посадили пациента на самолет, отвезли куда надо, сделали працiдурку и привезли обратно) и прочего регуляторного давления.

А и да, самая мякотка. Вишенка на тортике. Всех членов democratic party и всех прочих сочуйствующих делу социалистической медицины из числа elect officials  – обязять (вариант: обложить спецналогом альтернативу) обслуживаться только в государственном кере, no exceptions, и никаких барвих/цкб/феофаний для товарища Сандерса и ко. И только платежи по рейтам, составляющым от 40 до 80% коммерческих и не дороже, потому что экономика должна быть экономной (кому интересно – http://money.cnn.com/2014/04/21/news/economy/medicare-doctors/). Тоесть да, человеку с улицы могут кинуть предъяву на сумму, в 5-10 раз большую, чем то, что провайдер медуслуг получит от среднего коммерческого иншуранса за тот же объем услуг. Но вот государство (типа оптовый покупан) – платит конкретно меньше самого жадного иншуранса. При всем при этом - я самолично на днях видел пакованчег (30-40 особей) "medical students", которые протестовали против любых "правого" толка поправок имени Трампа и мерзких GOPовцев в обамакер и расширение медикера – спасите, типа, наши работы и будущее, а так же благополучие поциентов.


Хех, dreams.

Проблемка токо вот есть. Эта вся социалистическая система – действительно зашибенно работает в Канаде. Есть бесплатный кер, не то, чтобы плохой – но небеспроблемный. За налоги. Разориться от попадания по скорой в больницу и наложения гипса (аргумент товарищей слева) – действительно никак нельзя, и никому не выставят счет в 90$ за 10 таблеток аспирина (еще один в принципе небезумный аргумент товарищей левых). Но при этом –  4/5 народа живет во вполне себе driving distance до "настоящего" капиталистического кера у южного соседа, которым и пользуются, если там не приведи аллах, чего серьезное и не терпящее двух месяцев или двух лет. Останется ли в системе в целом достаточно капитализма и работоспособности при введении госкера для всех – хороший вопрос. На который у меня нет ответа.

[identity profile] olga-mw.livejournal.com 2017-03-30 10:08 am (UTC)(link)
Тоесть вы хотите сказать что алгоритм назло маме уши отморожу почему то рабочий во времена децентрализациии?

А почему?

Загнать дубинками и тумаками можно во что угодно вон Руанда не даст соврать. Однако кончается все без вершков и без корешков. Я легко предположу что в этом и состоит цель и задача Сандерса, но ваш интерес к такому меня удивляет.

Besides that, значительно приятней и сложней придумать конструкцию в которой у сандерса не будет рычагов совсем В нынешней конструкции можно выгодно и безнаказанно создавать виктимс пользуя их по делу как дубины народных войн. Идея создать то в чем потенциальной victim станет стремно ею быть, Put some skin in the game for everyone.

[identity profile] gb0.livejournal.com 2017-03-30 04:04 pm (UTC)(link)
originally мне просто пришла в голову идея, что можно наглядно устроить наглядное для urbi et orbi сравнение подходов, и что это даже возможно. Оптимальнее (в духе заветов отцов-основателей) – было бы отдать весь кер штатам, и пусть бы в коммифорнии был бы полный пенсион и звиздецовые долги, а где-нить в техасе или вайоминге – полный капитализм, и лет за 5-7 всем все было бы понятно, но вряд ли это возможно, при всей конституционности. Махина healthкера (я это для себя несколько неожиданно узнал, у меня как-то крутилась, да и тут в журнале фигурировала цихра в 2 триллиона) нонче проворачивает 3.2T$/year. Аккуартнее как-то надо с такой махиной, вот.

https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html

Потому как "маркет" (да и вообще современный хайтек-кер, независимо от формы собственности хозяйствующих) –  не очень хорошо себя ведет в условиях низкой плотности населения, слабозависимо от непосредственной платежеспособности, зато хорошо масштабируется с ростом размера рынка (предполагая таким образом –  рынок страны, а не по отдельности – штатов). В большинстве мест в эстадос унидос – плотность народонаселения – низенькая. Франция – может и можно get away с их полусоциализмом – при 64лямах (2 Техаса) народу на территории в 2/3 Техаса. Попытка скопировать Францию в Канаде –  JIMHO – как-то не слишком успешна, кмк, и у нас толку особо не будет :(

Hence – пущай будет конкуренция. Есть минимальный федеральный кер. Все остальное (включая так же то, что предоставляется федеральной программой, на капиталистической основе - с некоторым реимбёрсментом в пределах затрат федералов) – на добровольной основе за бабки.